老人妄想症

2024年7月6日
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近年,患有妄想症的老人愈來愈多,這與腦部退化及孤獨、缺乏安全感有關。若日常生活倚靠的伴侶離世,在世的長者未必能一下子接受事實,這造成他們的壓力來源,嚴重影響情緒,甚至產生妄想症。


妄想症的成因 

妄想是指整天多疑慮,胡亂推理和判斷,以及思維出現不尋常的表徵。妄想症成因複雜,可以是童年時缺乏愛或有不愉快的經歷,影響成長的思維、自尊及行為發展;也可以是因長期病患如糖尿病、甲狀腺失調、腦疾病或創傷後,引致分泌紊亂而產生。此外,年老機能退化、或過分不信任而成的誘因,例如與伴侶缺乏溝通,產生不信任或懷疑伴侶對自己不思,都會容易引致心理發展出現障礙,形成妄想症。

妄想症病人性格較為主觀、敏感、多疑、自我中心及愛幻想。妄想症如出現在老年人,屬多發性的妄想,常有被害感、被跟蹤、猜疑、嫉妒、罪惡感的妄想情況。即使病者家境富裕或子女配偶一同生活,但因寂寞而患妄想症,這種情況通常被家人和社會忽視。在長期處於寂寞孤獨下,精神會出現分裂,事實上不少妄想症病人的內心可能有些不可告人的秘密,其內疚感和恐懼感令他們害怕別人知道;若環境突然出現改變,導致病者心理壓力不能負荷之時,就會出現妄想的行為,例如感覺被人議論、誣陷,遭人跟蹤、財物被盜等,被害妄想往往有自殺企圖,如不早些診斷及早治療可釀成大禍。因此家人應多留意,適時帶病者接受適當治療。

家人的關懷對長者是最有效的醫治,另外平日老人應多曬太陽、多與朋友一起參加活動,讓身心保持愉悅,這些都有助降低患妄想症的機會。


真實個案


海棠現年79歲,患有高血壓和膽固醇,長期膝蓋腫痛,現服食鎮靜藥,數年前曾有被送往九龍醫院精神科留院五個多月的記錄。今年上旬,她的精神一度陷入混亂狀態,原因是親戚從遠方到她家中逗留一個月,這令海棠感到壓力巨大,精神非常緊張。那時她每晚都沒能安睡,又忘記服用鎮靜藥,在缺乏休息的情況下情緒逐漸變得極為慌張,容易疑心重重,煩躁不安。


海棠更聲稱經常有陌生人進入她的房間,櫃桶內的金錢被人取走,還有人翻看她的銀行存摺。她亦曾於凌晨時分,致電家人及叫醒在隔壁房間熟睡的親戚,要求查看對方身分證,更嚴重的一次是海棠致電警察局報案。不過,她忘記自己曾做過的事情,甚至連自己的字跡也認不出來。


飲食治療的裨益


談及海棠的飲食,知道在病發前她每天必定飲兩款含咖啡因的飲料,吃急凍點心如燒賣、腸粉、糖水、雪糕及多款精製麵包、烏冬等。在長期進食高糖、高脂肪、高刺激性的咖啡因食品及缺乏休息的情況下,海学腦部神經遞質分泌紊亂,體內含大量活性氧類的自由基 Reactive Oxygen Species (ROS),因此我讓海棠的家人在她三餐的食物內加入10克抑制單胺氧化酶天然覆方脂肪酸(MAO-Monoamine Oxidase),服用後一星期,家人已不再接到海棠凌晨打來的電話,而且她的多疑敏感也有改善,沒有再質疑有外人入房翻看她的東西。一個月後海棠已正常地每日晨運過一般長者的生活。從這點可知道植物多元性不胞和脂肪酸,對腦神經細胞膜的電子傳遞起了非常重要的生物反應。


要保持老人的腦部健康,我建議每餐主要膳食要每天服一茶匙多元不飽和脂肪酸,新鮮多款的蔬菜及五色雜豆類、白肉和粗糧。平日應減少吃牛肉、牛奶、豆漿、黃豆、白米飯和白麵粉製的食品,因這些食品會使腦部產生敏感反應。當然家人的關懷對長者是最有效的醫治,另外平日老人應多曬太陽、多與朋友一起參加活動,讓身心保持愉悅,這些都有助降低患妄想症的機會。




家人的關懷對長者是最有效的醫治,另外平日老人應多曬太陽、多與朋友一起參加活動,讓身心保持愉悅,這些都有助降低患妄想症的機會。







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